Где делают операцию варикоцеле по омс бесплатно и преимущества частных клиник. Список бесплатных операций по квоте омс Лечь в больницу

Хирургическое лечение сколиоза проводится только в случаях, когда патология имеет 3-4 степень тяжести. Сама по себе 3 и 4 степень сколиотической болезни не является показанием для использования хирургических методов, так как, несмотря на достаточный практический опыт хирургов и нейрохирургов, подобные операции имеют высокий и умеренно-высокий риск осложнений и требуют длительного восстановительного периода.

Степень сколиотических изменений позвоночника в классификации, предложенной хирургом-травматологом В. Д. Чаклиным, определяется по углу отклонения.

Классификация фронтального (сколиотического) искривления позвоночника

Операционная коррекция сколиоза может быть показана при длительном отсутствии эффекта от бескровных (консервативных) методов при условии использования всех доступных способов, не противопоказанных конкретному пациенту. К другим показаниям хирургического исправления сколиоза являются:

выраженный болевой синдром или сильная деформация позвоночника, при которой угол отклонения по Чаклину превышает 45-50°;
серьезное ограничение подвижности, распространяющееся на другие участки позвоночника или не дающее возможности выполнения домашних и профессиональных обязанностей (в особо тяжелых случаях пациент может также потерять способность к самообслуживанию);
серьезные деформации грудной клетки, провоцирующие дыхательную и сердечную недостаточность и поражение кровеносных сосудов;
эмфизематозное сердце (кифосколиотическая болезнь сердца на фоне сочетанного искривления позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскости);
сколиотическая болезнь, обусловленная врожденными аномалиями развития опорно-двигательной системы (наличие боковых клиновидных полупозвонков, люмбализация позвонка s1, сращение реберных дуг и т.д.).

Хирургическое лечение сколиотической болезни может быть рекомендовано пациентам с высокими рисками повреждения спинного мозга или кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.

Нужна ли операция при сколиозе?

Хирург прибегает к оперативному вмешательству в следующих случаях:

нестерпимые болезненные ощущения, присутствующие постоянно;
паралитические формы патологии;
наличие сильных дефектов во внешнем облике больного;
прогрессирующий сколиоз 3 или 4 стадии;
искривление угла на 50 градусов у взрослого;
искривление угла на 45 градусов у ребенка.

В ином случае функционирование внутренних органов нарушается. Это может привести к гибели пациента.

Операция сколиоза не проводится в следующих случаях:

возраст более 60 лет;
хронические патологии кровообращения;
развитие сколиоза Фейля-Клиппеля;
хронические дыхательные патологии;
наличие серьезных нейромышечных заболеваний.

Как вылечить сколиоз без операции? Подросткам до 17 лет, при градусах искривления до 35, показано корсетное лечение. Правильно подобранная конструкция поможет уменьшить дугу и откорректировать внешний вид.

Результат консервативного лечения зависит от зрелости костей. Если позвоночник ригидный, а костная зрелость не завершена, то значительные исправления дуги маловероятны. Но развитие заболевания будет остановлено, а форма ребер - исправлена.

Показания и противопоказания

Операция по выпрямлению позвоночника показана, если:

имеет место деформация позвоночного столба более чем на сорок градусов;
позвонки, кости давят на жизненно важные органы (нервы, сердце, легкое, печень и пр.);
сколиоз стремительно прогрессирует, поражает спинной мозг и сосудистые сплетения;
другое лечение не помогает;
присутствует сильная боль в позвоночнике;
есть ощутимые косметические недостатки.

Поможет операция при сколиозе 3 и 4 степени. Главное выбрать опытного и квалифицированного специалиста.

К противопоказаниям относят:

сколиоз по типу Клиппель-Йейля (врожденного характера);
возрастная категория более 50 лет (также нежелательно делать операцию детям до пяти лет);
имеющиеся нейромышечные болезни.

К временным противопоказаниям относят обострившееся хроническое заболевание и любую инфекционную патологию. Только после излечения можно думать об операции на позвоночнике.

Базовые хирургические методики

В табличке представлены базовые хирургические методики.

Операция на сколиоз	Для чего проводится
	Назначается при прогрессирующем сколиозе.
	Мобилизация позвоночника.
	Оперативное лечение сколиоза проводится при значительной деформации.
	Проводится при выявлении осложнений со стороны внутренних органов.
	Рост позвоночно-реберного горба.

По анатомическому принципу операции на позвоночнике при сколиозе могут осуществляться как на заднем, так и на переднем отделе.

Основные техники

Оперативное лечение сколиоза позвоночника проводится только после комплексного обследования. Целью исследования является подробное изучение патологии. После этого специалист дает точный ответ на вопрос, можно сделать операцию на сколиоз, или нет. Также подбирается наиболее оптимальная хирургическая методика. Основные техники оперативного вмешательства представлены в табличке.

Вид техники	Показания	Цель оперативного вмешательства
	Сколиоз с большой позвоночной мобильностью. Также операция назначается при ригидных формах патологии, при которых наблюдается малая подвижность позвонков. Проводится в молодом возрасте, когда рост позвоночника завершен.	Формирование неподвижного костного блока в проекции центра тяжести тела. Еще одной задачей является купирование дальнейшей деформации позвоночной дуги, что происходит на фоне проседания дисков или развития остеохондроза.
	Такое оперативное вмешательство проводится при сопутствующей искривлению деформации грудной клетки или ребер.	Выравнивание вогнутой позвоночной дуги.
	С-образный грудопоясничный сколиоз.	Коррекция и стабилизация позвоночника в поясничном отделе.
	Такая операция проводится при сохраненной деформации позвонков.	Придание позвонкам подвижности в правильном направлении.
	Оперативное вмешательство часто проводится в детском возрасте. Одним из показаний является грудной горб. Видео хирургического лечения сколиоза показывает, что во время операции врач обнажает боковые поверхности позвонков.	Разрушение ростковых зон позвоночных тел с выпуклой стороны.

Средняя длительность операции - 60 минут.

Результат хирургии

Если операция была проведена успешно, то появляются следующие результаты:

принятие позвоночником корректной позиции;
купирование болевого синдрома;
снижение нагрузки на сердечную систему;
прекращение сдавления нервов;
снижение нагрузки на легкие;
улучшение качества жизни.

Новый подход

Такая операция на позвоночнике при сколиозе позволяет отказаться от трансплантата и травматичных разрезов. Послеоперационный период длится от 2 недель до 3 месяцев.

Это достаточно тонкая методика, делающая возможной регулировку подтягивания единичного позвонка. На этом фоне наблюдается устранение и постепенное выравнивание торсии.

Находится спинальная конструкция под кожным покровом. Нормальной жизни она не мешает.

Главным недостатком этого метода лечения является его стоимость. Цена варьируется от 30 до 400 тыс.руб.

Подготовка к операции

Операция по исправлению сколиоза не может назначаться без предварительной подготовки. Чтобы все прошло удачно, без осложнений, нужно тщательно обследоваться. Диагностика займет не менее двух месяцев, в некоторых случаях и три.

Оцениваться будет общее состояние больного. Здесь подразумевается:

сдача лабораторных анализов (кровь, моча);
проверка сердечной мышцы (с помощью кардиограммы и ультразвукового исследования);
исследование почек и других внутренних органов в кабинете УЗИ;
при необходимости делается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если выявили инфекционное заболевание, оно должно быть излечено до момента проведения операции на позвоночнике.

В обязательном порядке делается рентгенография в разных проекциях. Благодаря полученным снимкам будет видна четкая картина всего происходящего с позвоночником.

Хирургические операции на позвоночнике относятся к высокотехнологической помощи и имеют достаточно высокие риски осложнений даже в случае успешного проведения, поэтому к такому виду вмешательств пациента начинают готовить заранее.

За 3 месяца

индивидуальные консультации помогут проработать страхи, связанные с операцией и возможными осложнениями, а также улучшить общее психоэмоциональное состояние и снизить проявления тревожности. Если страх слишком сильный, может потребоваться применение антидепрессантов или седативных препаратов (валериана, «Персен», «Ново-Пассит», «Афобазол» и т.д.).

Для повышения иммунного статуса и общей резистентности организма (важные составляющие успешного восстановления и быстрой реабилитации) за пару месяцев до операции необходимо проводить общеукрепляющие мероприятия: закаливание, лечебно-оздоровительную гимнастику, разрешенную врачом, прогулки. Важно также максимально разнообразить рацион питания, чтобы организм получал необходимые минералы и витамины в достаточном количестве.

Если человек имеет избыточную массу тела, следует обратиться к диетологу и эндокринологу, так как лишний вес негативно влияет на состояние позвоночника и может ухудшить качество реабилитационных мероприятий.

Перед операцией больной в обязательном порядке проходит плановое обследование, в которое входят следующие исследования:

магнитно-резонансная или мультиспиральная компьютерная томография;
УЗДГ сосудов позвоночника (при необходимости);
измерение функциональных показателей легких, а именно, объема и скорости дыхания (спирография);
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови.

Непосредственно перед операцией (за 7-10 дней) проводится повторная лабораторная диагностика крови и мочи.

Накануне операции

За сутки до операции больному повторно измеряют артериальное давление, температуру тела, делают электрокардиограмму. Вечером перед операцией, а также в день операции проводится премедикация высокоактивными транквилизаторами (феназепам). Данные препараты обладают высокой противотревожной активностью, выраженным снотворным и седативным действие.

Питание за день до операции должно быть максимально легким. Это могут быть некрепкие бульона, овощные супы, различные запеканки, молочные каши, пудинги. Ужин должен состояться не позднее 19 часов (все плановые операции назначаются на утренние часы). После этого времени разрешено только пить воду, несладкий чай, морс или компот.

В день операции

С утра пациенту делают очищающую клизму, чтобы обеспечить эвакуацию содержимого из кишечника. В день операции нельзя ничего есть и пить. Это необходимо для предотвращения аспирации дыхательных путей желудочным содержимым в случае возникновения осложнений. Перед тем как отправиться в операционный зал, необходимо также удалить все украшения с тела, включая пирсинг в труднодоступных и скрытых местах (на языке, половых органах и т.д.).

Не менее чем в 55% случаев оперативное вмешательство по поводу сколиотической болезни проводится в экстренном порядке, что подразумевает отсутствие какой-либо подготовки пациента. Но это вовсе не означает, что такая ситуация норма и подготовка не обязательна.

На самом деле из-за сложности оперативного вмешательства (независимо от выбранной методики исполнения) подготовка требуется. Отметим, что иногда не так важна физическая подготовка, как моральная, особенно для мнительных пациентов.

При плановом лечении первым делом доктор собирает медицинский анамнез у больного. Сюда входят вопросы о наличии аллергии к каким-либо лекарственным группам, выслушиваются пожелания, история болезни и ее отдельные нюансы (например, наличие дополнительных болезней).

Результаты оперативного лечения сколиоза

Обязательно проводится диагностика организма, что очевидно, пристальное внимание уделяют именно опорно-двигательному аппаратур. Обычно для подробной и точной диагностики достаточно проведения рентгеновского исследования в нескольких проекциях, но иногда может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.к меню

Даже чрезвычайно успешно проведенная операция по поводу сколиоза требует адекватного послеоперационного реабилитационного периода восстановления больного. Универсальных реабилитационных планов нет, но можно составить приблизительную картину того, что ожидает больного в послеоперационный период.

Чаще всего реабилитация проходит примерно по такой схеме:

первые несколько суток (обычно не более четырех) больной соблюдает исключительно постельный режим, допускаются лишь незначительные движения в постели для расслабления мышц и профилактики тромбозов (что особенно важно у людей преклонного возраста);
примерно через неделю больным уже разрешают передвигаться по палате, также на этом сроке проводится плановая диагностическая рентгенография для выяснения того, как протекает заживление тканей позвоночника после оперативного вмешательства;
примерно на десятые сутки пациентам назначают массаж и разминку нижних конечностей;
очень часто на весь реабилитационный срок (а он может затягиваться на 6 месяцев и более) больным предписывают ношение поддерживающего позвоночник ортопедического корсета;
к началу третьего месяца проводится еще одна плановая диагностика, предпочтение за компьютерной томографией, но на практике чаще всего проводят обычную рентгенографию.

Главными вопросами для больных сколиозом последних стадий являются: где делают и, что еще важнее, сколько стоит операция при сколиозе? Весьма резонные вопросы, на которые, к сожалению, вот так просто не ответить.

Клиник по всей Российской Федерации огромное количество, цены и методики лечения в них разные. Попробуем ориентироваться по московским медицинским центрам, так как обычно столь сложные хирургические процедуры выполняют именно там.

Операция при сколиозе: до и после

Средняя стоимость подобных операций на позвоночном столбе составляет:

Трансторакальная коррекция заболевания – цена от 100000 рублей.
Коррекция сколиоза с помощью торакофренолюмботомию – цена 110000 рублей.
Коррекция сколиотической болезни дорсальным путем – цена от 95000 рублей.

В провинции цены примерно на 25-30% ниже, но проблема в том, что в таких случаях на лечение обычно берут пациентов с «чистым» сколиозом 3-4 степени. То есть наличие врожденных аномалий или вторичных заболеваний может стать причиной отказа в операции (из-за высокого риска осложнений).

Возможные осложнения

На фоне нехватки квалифицированных кадров и отсутствия современного оборудования в российских клиниках, после хирургии у больного могут возникнуть осложнения.

Выделяют такие последствия операции на позвоночнике при сколиозе, как:

повреждение спинного мозга;
отсутствие роста в месте фиксации и сращивания позвонков;
повреждение корешков нервов;
травмирование позвонков;
негативная реакция на наркоз;
обострение хронических патологий;
образование тромбов.

На прооперированном участке отсутствует движение. Поэтому гибкость позвоночника ограничивается на всю жизнь.

Предупредить развитие осложнений можно при помощи вытяжения скелета. Эта процедура проводится перед хирургическим вмешательством. В результате работа мышц активизируется, а кровоснабжение позвоночника улучшается.

Как делают операцию?

Операция на позвоночник при сколиозе оказывает влияние на всю жизнь пациента.

Дальнейшая инструкция выглядит следующим образом:

Нельзя долго находиться в статической позе. Время, которое человек проводит сидя, следует ограничивать. Если он занят интеллектуальным трудом, то несколько раз в день нужно выполнять 5-10 минутную гимнастику.
Нельзя поднимать и носить тяжелые предметы. Максимально допустимый вес - 5 кг. Не разрешается носить рюкзак на одном плече. Нагрузка должна быть распределена равномерно.
Не следует висеть на турнике. Важно отказаться от легкой атлетики.

К нежелательным видам спортивных нагрузок относятся бег и езда на велосипеде. От них следует отказаться в пользу плавания на спине. Также можно плавать кролем или брасом. Это способствует укреплению спинных мышц.

На ранних стадиях позвоночного сколиоза (1-2 степень) восстановление положения позвоночника в 95-98% случаев проводится исключительно консервативными способами (ЛФК, медикаменты, физиотерапия, массаж). Операцию проводят обычно в тех случаях, когда имеются вторичные заболевания позвоночника (как правило, врожденные аномалии и дефекты), усугубляющие общую картину.

Совсем иначе обстоят дела со сколиотической болезнью 3-4 степени. Здесь операция требуется в большинстве случаев (особенно на четвертой стадии), так как у пациентов отмечаются сильные деформации позвоночника, тяжелые нарушения осанки и даже поражения внутренних органов.

Сколиоз 4 стадии

Но острая необходимость в оперативном лечении возникает не всегда, поэтому пациентам дают выбор. Нередко больные задумываются, а стоит ли делать операцию вообще, учитывая ее стоимость и возможные риски (а они имеются).

Ответственно заявляем, что в подавляющем большинстве случаев – стоит. Болезнь никуда не денется и все равно будет прогрессировать и далее, но уже угрожая не только опорно-двигательной системе, но и внутренним органам.

Полностью исправить проблему невозможно даже с помощью самой дорогой и современной операции, но все же можно значительно улучшить качество жизни больного и предотвратить тяжелейшие осложнения.к меню

На последних стадиях сколиотического заболевания оперативное вмешательство в любом случае не может излечить больных. Исключение – дети, у них из-за того, что позвоночник еще полностью не сформировался, иногда удается полностью устранить болезнь и вернуть нормальный функционал позвоночного столба.

Со взрослыми пациентами имеется ряд проблем. Позвоночник уже сформирован, работать с ним сложнее, встроенные металлоконструкции (поддерживающие позвоночный столб в нормальном положении) могут и вовсе не прижиться.

Результаты операции при сколиозе у ребенка

Но самая серьезная и, к сожалению, самая частая проблема – частичная или полная иммобилизация позвоночного столба после процедуры. Это значит, что врачи могут убрать деформации, вернуть нормальное положение позвоночника, но цена этому может быть велика.

В том сегменте, где проводили лечение, может возникнуть очаг иммобилизации. То есть в такой области позвоночник будет неспособен выполнять свои основные функции. Если операция обширная – иммобилизованной может быть вся спина.

К тому же, никто не дает гарантий рецидива заболевания, но даже в этом случае нет смысла тянуть с операцией. Сколь несовершенна она не была, но без нее пациенту в большинстве случаев будет гораздо хуже.к меню

Лечить сколиоз хирургическим путем можно несколькими способами. В современных реалиях операции проводятся нейрохирургическими методами, в том числе врачам удается добиться минимальной травматизации тканей спины.

Все операции подразумевают имплантацию (установку) металлических стабилизирующих позвоночник конструкций, которые бывают двух видов: подвижные и неподвижные. Подвижные конструкции имплантируют только пациентам, у которых позвоночный столб находится в фазе роста.

Неподвижные конструкции имплантируют взрослым пациентам. Отметим, что цена не неподвижные металлоконструкции несравнимо ниже, чем на подвижные.

Результаты операции при сколиозе 3 степени

Также существует несколько методик имплантации стабилизирующих штифтов:

Методика по Харрингтону. Процедура длится не более четырех часов, показанию к ее применению – сколиоз 3 и 4 степени. Однако на 4 степени она дает низкие результаты.
Методика по Котрелю-Дюбуссе. Похожая на предыдущую методика, главным преимуществом которой является сравнительно низкий послеоперационный реабилитационный срок.
Методика по Люке. Сравнительно простая в исполнении методика: больным имплантируют штифт из центрального цилиндра и связывающей проволоки. Реабилитационный период непродолжительный.
Методика по Цильке. Применяется не только для того, чтобы вылечить сколиоз, но и чтобы ликвидировать компрессионный синдром. Главный минус – длительный реабилитационный срок, требующий ношение корсета.

к меню

Продлится операция на позвоночнике от 60 минут до трех часов, в зависимости от выбранного метода. Предварительно предусмотрена местная анестезия. С каждым годом хирургическое вмешательство становится все менее травматичное. Появляется современное оборудование. Похвастаться могут новыми технологиями в Пусане.

В процессе операции по исправлению позвоночного столба, его выпрямляют и фиксируют при помощи пластин, проволоки, штифтов или специальных крючков. При невозможности выпрямления того или иного сегмента, его убирают и ставят взамен протез.

Рассмотрим каждую методику отдельно.

Период восстановления и реабилитации

Длительность послеоперационного периода зависит от следующих факторов:

возраст пациента;
наличие осложнений;
метод хирургического вмешательства.

В табличке рассказывается о том, что представляет собой жизнь после операции на сколиоз.

Период	Что можно делать	Чего делать нельзя
	Больной находится под капельницей. Ему показан прием антибиотических препаратов. Выведение мочи осуществляется посредством катетера. Датчики, использующиеся для контроля функционирования сосудистой и сердечной системы, снимаются при отсутствии осложнений. С целью предупреждения появления пролежней, медперсонал может осторожно переворачивать пациента.	Запрещены любые движения. Больному нельзя даже поворачивать и поднимать голову.
	Больной переводится в общую палату. Разрешены щадящие движения.	Запрещается вставать и ходить.
	Капельница снимается, антибиотические препараты отменяются. Пациент принимает лекарства, способствующие укреплению костной ткани.	Запрещены резкие движения, нельзя подниматься и ходить.
	Врач проводит контрольный рентген прооперированной зоны. Больному назначается массаж и сеансы лечебной физкультуры .	Запрещены любые резкие движения.

Вставать и потихоньку ходить разрешается только через 1-1,5 недели. Если осложнения отсутствуют, пациент выписывается домой.

Особенности дальнейшей реабилитации представлены в табличке.

Период после операции	Что разрешается делать
	Больному разрешается садиться в постели. Делать это нужно только с посторонней помощью.
	Ездить в машине. В это время пациенту следует посетить лечащего врача, который обязуется направить его на КТ и контрольный рентген позвоночника.
	В течение этого времени при сколиозе 3-4 стадий показано ношение специального корсета. Конструкция может сковывать движения, поэтому человек должен находиться под присмотром. Особенно это касается детей.
	Жизнь после операции при сколиозе входит в нормальное русло. Разрешается обходиться без съемных корсетов. Если конструкция была встроена в позвоночник, при совершении определенных действий может возникнуть некоторый дискомфорт. Но выполнению бытовых, рабочих и учебных дел это не мешает.

Реабилитационно-восстановительный период после хирургической коррекции сколиоза может составлять 6-12 месяцев. Большое значение имеет строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, особенно касающихся двигательной активности и режима. Первые незначительные движения разрешают делать только на третьи сутки после операции – к этому нужно быть готовым и понимать, что полное ограничение подвижности в этот период является залогом успешного и быстрого восстановления.

Начиная с третьего дня, вводится специальная лечебная гимнастика, которая проводится в очень щадящем режиме. Вставать с кровати пациенту разрешают, как правило, через 7-14 дней после операции. Садиться можно через 3 недели (при условии, что результаты томографии или рентгенографии не выявили никаких осложнений).

После выписки домой (а это происходит обычно на 14-15 день) пациент также будет ограничен в подвижности, поэтому дома должен быть кто-то, кто сможет обеспечить необходимый уход до полного восстановления. В ряде случаев в восстановительном периоде пациентам рекомендовано использование гипсовых кроваток или специальных корсетов. Длительность их ношения определяется результатами контрольных аппаратных обследований и может составлять от нескольких недель до 1 года.

Что делать нельзя?

Даже после восстановления адекватного уровня подвижности не стоит забывать о щадящем режиме. Больным, перенесшим операцию по исправлению сколиоза, до окончания реабилитационно-восстановительного периода запрещено:

бегать и прыгать;
делать резкие движения;
наклоняться вниз и в сторону;
сидеть дольше 15-20 минут подряд (это касается и вождения автомобиля);
заниматься командными видами спорта, где существует высокий риск падения и получения травмы;
висеть на турнике;
поднимать и носить тяжелые предметы.

Важно понимать, что такое хирургическое вмешательство дело не шуточное. Последствия операции могут быть различными. Чтобы не возникло осложнений, следует прислушиваться к рекомендациям врача и четко выполнять все его предписания.

В послеоперационном периоде больной имеет массу запретов, а именно:

первый и второй день нельзя передвигаться, необходимо полное обездвижение (это время пациента капают, дают антибиотики, чтобы не присоединилась инфекция);
третьи сутки человека перемещают в общую палату, уже разрешена незначительная двигательная активность в горизонтальном положении;
восьмые сутки – день контроля (делается рентгенограмма позвоночного столба);
спустя 8-10 дней назначается массажная терапия нижних конечностей и лечебная физкультура;
на 10-ый день также врач позволяет встать, перемещаться по палате;
через 14 суток (если все хорошо), больному оформляют выписку и отправляют домой;
когда проходит 21 день, человек может пробовать присаживаться;
любителям ездить за рулем, вернуться к вождению можно только через 90-100 дней;
спустя три месяца необходим второй контрольный рентгеновский снимок, а также КТ.

В некоторых случаях больные вынуждены носить особые корсеты. Такие приспособления сковывают движения, не дают возможности полноценно выполнять те или иные действия.

Чтобы полностью прийти в себя взрослому человеку нужно выждать 12 месяцев. Молодому организму хватит полугода.

После такой сложной операции жизнь человека несколько меняется. Физические нагрузки не должны быть большими и долгими. Обязательно нужно выполнять ЛФК, по заданной врачом схеме. Запрещены поднятия тяжелых предметов, резкие повороты, наклоны, отжимания и пр. Детей нужно оградить от подвижных игр. Противопоказано длительное пребывание в одной позе (например, согнувшись и сидя).

Постоянно нужно следить за своим физическим состоянием. Следует заниматься спортом, чтобы укреплялись мышцы на спине.

Все вышеперечисленное нужно особо тщательно выполнять в первый год после операции. Потом жизнь идет своим чередом. Человек может забыть обо всех проблемах, ехать отдыхать за город, идти на работу или в школу. Позвоночник со встроенными приспособлениями становится уже не такой гибкий, но это не существенно влияет на качество жизни. Многие люди говорят, что их жизнь наоборот только начинается без недостатков и комплексов.

Физические нагрузки

В течение 3-6 месяцев после оперативного вмешательства больному строго противопоказано следующее:

участие в спортивных играх;
резкие наклоны;
глубокие наклоны.

В дальнейшем также следует стараться избегать этих действий.

С целью гармоничного восстановления после хирургического вмешательства, пациенту назначается специальная гимнастика. Выполнение упражнений способствует развитию сильных спинных мышц. Гимнастика проводится под контролем врача.

Сколько стоит?

Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.

В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:

Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.

В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.

Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.

Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.

Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.

Операция – это путь к излечению, но каждый ли сможет себе позволить такое лечение? Все в нашей жизни упирается в деньги. В РФ операция стоит от 100 до 300 тысяч российских рублей. Сумма внушительная, в нее входит работа и все конструкции.

Стоит учитывать также, что в ведущих клиниках в центре Москвы цены взлетят. Также сумма будет зависеть от степени искривления позвоночного столба, вида сколиоза, типа имплантата.

За границей такое оперативное вмешательство оценивается в 50-200 тысяч долларов. Такие дорогостоящие операции считаются самыми качественными.

Дешевле всего сделать операцию на позвоночнике в Чехии – цена не превышает 18 тысяч евро.

Йогатерапия при сколиозе

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Многие, кто вылечил сколиоз без операции, советуют обратить внимание на йогатерапию.

Комплекс асан выполняется только после консультации с йогатерапевтом. Подбирая методику, специалист учитывает как степень заболевания, так и общее состояние клиента. В табличке представлен примерный комплекс упражнений.

Сложность

Как называется упражнение

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ и операцию не делают, далее.

Что такое полис ОМС – определение

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая . Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения ). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса читайте .

Что включает в себя базовый пакет

В программе государственных гарантий четко прописан перечень льготных услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ. Оплачивают их за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и из средств фонда ОМС.

Лечение и на каких условиях оно предоставляется

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

Где можно получить медицинский полис читайте .

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Перечень льготных услуг скорой и поликлинической помощи

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в . Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

Какие услуги входят в программу в рамках системы государственного страхования

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

Родах, абортах, патологиях беременности.
Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая , когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или ) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
консультирование по личной инициативе граждан.

Читайте также о том, как оформить для новорожденного .

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, некоторые .

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Какие бесплатные операции делают по полису и кто их оплачивает – список основных направлений в хирургии

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления, по которым оперируют:

Гинекология и акушерство.
Абдоминальная хирургия.
Лечение тяжелых ожоговых поражений.
Трансплантация.
Травматология, ортопедия.
И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису читайте .

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Как оформить талон на хирургическое вмешательство – записаться на плановую операцию

Бесплатные операции проводятся по талону. Для его получения, чтоб начать оперироваться, необходимо собрать полный пакет документов:

Выписку из протокола комиссии врачей.
Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
Полис ОМС и копия.
Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
с копией (если есть).

Как получить направление на госпитализацию в поликлинике и начать оперироваться

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести и записаться:

Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В каких случаях могут отказать оперировать

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

Пациент может быть вылечен без вмешательства.
Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис при утере .

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

Видео

Выводы

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

Подавляющее большинства граждан нашей страны восстанавливает здоровье, используя возможности системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Обследование специалистами, медикаментозное обеспечение, лечение зубов и прочее – стали привычными реалиями наших дней. Но ОМС предоставляет возможность бесплатно провести и более ответственные медицинские вмешательства, в том числе хирургические. Как сделать операцию по полису ОМС вы узнаете далее.

Какие операции можно сделать по ОМС

В перечень бесплатных хирургических операций вносят периодические изменения, направленные на расширение возможностей граждан по восстановлению здоровья путём, оперативного вмешательства. Обновленный список бесплатных операций направляют, зарегистрированным рамками ОМС медучреждениям и страховым компаниям. Информация является открытой.

Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС на 2020 год включает следующие вмешательства:

Хирургические операции на глазах:

при катаракте хрусталика глаза;
вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
травматической деформации сетчатки;
глаукоме;
выявление врожденных аномалий.

Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:

нарушены дыхательные функции;
отсутствие обоняния;
отёчность слизистой;
не стойкость к ОРВИ;
не стандартное дыхание, храпение;
чрезмерная сухость пазух, систематические боли.

Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:

варикоцеле второй и последующих стадий;
невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
болезненные ощущения;
эстетика;
изменения мошоночной ткани.

Артроскопия суставов.
Операции на венах при венозных заболеваниях.
Болезней области гинекологии.
Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
Вальгуса стоп.

Представленный список, является не полным перечнем безвозмездных хирургических вмешательств допустимых, при наличии полиса ОМС. Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.

Кто может получать бесплатные медицинские услуги

Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:

имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
руководители и участники фермерских предприятий;
участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки — проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.

Учреждения Министерства здравоохранения не имеют право отказать в предоставлении экстренной бесплатной медпомощи, включая специализированную, лицам, не заключившим договора ОМС или с отсутствующими сведениями об их полисе единой базе ФОМС.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе

Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.

Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами. При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС.

Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.

Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.

При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:

страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.

Немаловажное значение имеет возможность проконсультироваться в ходе послеоперационной реабилитации у хирурга, проведшего операцию. При нахождении медучреждения на значительном удалении предполагаются дополнительные денежные расходы.

Как сделать операцию по полису ОМС бесплатно по шагам

Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
В назначенный день пациента госпитализируют.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования. Закупка осуществляется на основе организации конкурсов. Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки. Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.

Нужно ли доплачивать за оказание услуг

Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования. Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными. Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения. Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС, в их числе:

проведение анонимной диагностики по желанию пациента (исключение ВИЧ);
манипуляции, проводимые с выездом к пациенту на дом (диагностика, консультация, врачевание), за исключением физической невозможности пациента прибыть для этого в медучреждение;
диагностика и медицинские процедуры по сексопатологиям;
логопедические мероприятия взрослого населения;
прививки за исключением, предусмотренных ОМС;
после операционные мероприятия, включая санаторное, если они не предусмотрены программой страхования;
манипуляции косметологического порядка;
протезирование ротовой полости, за исключением случае, предусмотренных ОМС;
психологическое сопровождение пациента;
методические мероприятия по ознакомлению с патронажем, оказанию доврачебной помощи и подобное.

Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными, возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании, путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.

Застрахованное лицо вправе обратиться к страховику или ФОМС для уточнения законности истребования дополнительных средств, при нахождении в медучреждении. Оплату определённых услуг и лекарственных препаратов.

Что делать если отказывают в лечении при наличии полиса

Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций. Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС.

Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:

Руководству медучреждения.
Районное (городское) управление здравоохранения.
Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
Территориальное подразделение ФОМС.
Федеральное управление ОМС.
Комиссионный экспертный арбитраж.
Судебным инстанциям.

Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:

информацию о лице, чьи права были нарушены;
сведения о заключении договора страхования (полиса);
реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;
период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.

К заявлению прилагают, необходимые для доказательств нарушения, медицинские и финансовые документы (выписки из истории, чеки оплаты медикаментов и прочее).

Подробнее о том, как работает система и как получить нового образца вы узнаете далее.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

За бесплатной юридической консультацией вы можете обратиться прямо сейчас на нашем сайте. Просто заполните форму.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Провести операцию по замене тазобедренного сустава в Москве гораздо проще, чем в регионах: и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот государством выделяется больше, и суммы компенсаций тоже существеннее (в прямой зависимости от того, сколько стоит протез тазобедренного сустава).

Очередь и период ожидания в Москве

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев.
В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год.
Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев.
В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет.
В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев.
В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Какие протезы используют, можно ли выбрать

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией . По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний . Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Импланты: поверхностный, тотальный стандартный, с удлиненной ножкой, онкологический, онкологический многосоставной.

Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС. При бесплатной операции выбирать для себя протез и изъявлять свои предпочтения в отношении фирмы и пары трения никто не разрешит. При квотной операции хирург поставит любую подходящую конструкцию, имеющуюся в распоряжении медучреждения, возможно, российского производства.

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня мы спросили у эксперта, кто имеет право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь и как получить квоту на операцию.

Некоторые недуги можно вылечить только с помощью процедур, препаратов или операций, которые . Именно для этого был создан механизм квотирования, который позволяет получить дорогостоящее лечение абсолютно бесплатно - за счет бюджета. Поэтому перед тем, как обращаться в благотворительные фонды и начинать сбор средств на дорогостоящее лечение, изучите, как получить квоту на операцию и высокотехнологичную медицинскую помощь.

Как получить квоту на операцию?

Мнение эксперта

Андрей Кондрахин

кандидат медицинских наук, член Российского научного медицинского общества терапевтов, клинический фармаколог ФГБУ «Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта» Минздрава

Лечение по квотам, или высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), - это лечение сложных заболеваний с применением последних технологий, которое проводится в ведущих медицинских учреждениях страны и полностью оплачивается государством. При этом перечень видов ВМП , включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, периодически меняется, а количество квот ограниченно.

Необходимо ВМП или нет, решает специальная врачебная комиссия в поликлинике или в больнице. Чтобы к ней обратиться:

возьмите направление вашего лечащего врача;
пройдите дополнительные обследования, если это необходимо;
получите в поликлинике выписку с указанием диагноза, проведенной диагностики и лечения;
подайте все документы в комиссию по оформлению квот.

Если вы подаете документы в электронном виде, на их рассмотрение может уйти до 10 рабочих дней, если лично - три дня. Если принято положительное решение, документы отправляют напрямую в учреждение, которое оказывает ВМП, и пациент ждет своей очереди. Сколько времени пройдет от момента обращения до операции, зависит от свободных мест и срочности проведения лечения.

Если ситуация критична и помощь нужна срочно, то пациенты получают ВМП в рамках ОМС, но только для одного участка. Например, выполняется одна жизненно важная операция, а менее срочные проблемы устраняют позднее в рамках ВМП. То есть в дальнейшем пациенту все равно придется собирать полный пакет документов.

Могу ли я получить квоту на операцию самостоятельно?

Комиссия берет на себя все обязательства по оформлению квоты: договаривается о дате госпитализации пациента, занимается документацией и так далее, а лечащий врач наблюдает вас до момента оказания лечения. Но вы имеете право самостоятельно и напрямую обратиться в медицинское учреждение, у которого есть лицензия на ВМП. Для этого:

соберите документы, которые подтверждают необходимость ВМП;
подайте документы напрямую в клинику вместе с заявлением на получение квоты;
в течение 10 дней вам выдадут талон - направление на получение ВМП;
статус квоты проверяйте на портале ВМП .

Могут ли мне отказать в квоте на операцию?

Квотный отдел имеет право отказать в по разным причинам. Основные из них: отсутствие медицинских показаний, высокие риски для пациента и неэффективность лечения. При этом комиссия может предложить альтернативные методы лечения.

Если вы не согласны с решением квотного отдела, обратитесь в органы Росздравнадзора для его обжалования. В некоторых случаях, если мест для лечения по квотам нет, комиссия направляет пациента в другое медицинское учреждение или другой регион.